Les symptômes de la DMLA
Différents signes fonctionnels doivent faire évoquer la possibilité de survenue d’une DMLA (ou d’une autre pathologie de la macula) :
- baisse de l’acuité visuelle de près et de loin,
- métamorphopsie (déformation des lignes droites perçues par le patient),
- scotome(s) (tache sombre perçue par le patient),
- diminution de la perception des contrastes,
- gêne en vision nocturne,
- difficultés à la lecture,
- sensation d’éblouissement,
- modifications de la vision des couleurs.
Une atteinte de la vision centrale entraine une altération de la perception des détails fins, des couleurs, des contrastes, des reliefs en condition photopique (vision de jour). Une atteinte du champ visuel central ne s’accompagne pas toujours d’une baisse de l’acuité visuelle de loin ou de près. Il faut rechercher des signes orientant vers un scotome para-central touchant l’axe de visée (fovéa).
La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut altérer la lecture, l’écriture, la conduite, la couture, la reconnaissance des visages, le bricolage, la cuisine, l’ordinateur, le téléphone, le pointage, les fluctuations en fonction de l’éclairage.
Lors des déplacements, nous sollicitons d’abord notre champ visuel périphérique : celui du mouvement et de l’alerte au danger. Une personne présentant une atteinte de la vision centrale pourra donc se déplacer de façon autonome à pied, mais ne pourra par contre pas lire les panneaux. Elle rencontrera des difficultés de perception des reliefs par absence de contraste pour monter un trottoir, un escalier, ou encore pour percevoir un obstacle fixe et de petite taille sur son parcours.
