Le syndrome de Charles Bonnet est lié au caractère adaptatif du système nerveux central et aux conséquences de la perte des afférences visuelles au cerveau et en particulier au cortex occipital.
La réorganisation des zones de projection du cortex occipital est un processus qui s’accompagne d’une hyperexcitabilité focale dont l’expression clinique est la présence d’hallucinations visuelles de sémiologie riche et stéréotypée.
Cette hyperexcitabilité est généralement passagère mais peut être source d’angoisse pour le patient et son entourage.
Actuellement aucune thérapeutique ne cible l’hyperexcitabilité corticale focale dans cette indication mais l’on peut songer à l’extension de stratégies pharmacologiques existantes (antiépileptiques) ou non pharmacologiques (stimulation cérébrale non invasive par exemple magnétique (TMS en anglais pour transcranial magnetic stimulation) dans les cas les plus invalidants.
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