Évaluation semi automatique en autofluorescence de l’étendue de l’atrophie géographique dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Les images en auto-fluorescence de 29 yeux (20 patients consécutifs) présentant une AG secondaire à une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), sans signe de néovascularisation choroïdienne, ont été analysés avec le logiciel Region Finder ® intégré au Spectralis ® (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Allemagne). Pour chaque image, une identification et une mesure semi automatique de l’AG étaient réalisées deux fois à 15 jours d’intervalle, en aveugle, par trois lecteurs (2 seniors et 1 junior).

La reproductibilité intra observateur (méthode statistique de Bland-Altman) a varié entre -0,17 mm² (déviation standard de 0,69 mm²) et 0,13 mm² (déviation standard de 0,47 mm²) indépendamment du niveau d’expérience. La reproductibilité intra observateur était dans les limites d’agrément chez les trois lecteurs jusqu’à la valeur de 15,72 mm². La reproductibilité inter observateur (méthode statistique de Bland-Altman) est mesurée entre -0,25 mm² (DS : 0,16mm²) et 0,27 mm² (DS : 0,12 mm²). La présence de lésions atrophiques multifocales ou d’épargne fovéolaire n’ont pas modifié la reproductibilité intra et inter-observateurs (p<0,05).

En conclusion, Region Finder ® est un outil fiable pour la reconnaissance et la mesure de l’AG dans la DMLA en dehors d’un centre de lecture et quelques soit le niveau d’expérience.