Article publié en décembre 2020
Une série prospective de cas incluant neuf yeux présentant une MNV avancée avec persistance des signes exsudatifs, ne répondant plus au traitement anti-VEGF, et ayant une meilleure acuité visuelle corrigée d’au moins 1,3 log. Tous les patients ont été traités par Navilas guidé par les images d’OCTA superposées au site de ramification de gros troncs néovasculaires.
L’occlusion de gros troncs néovasculaires s’est produite avec succès chez les neuf patients inclus. L’analyse OCTA a révélé, à 1 mois de suivi, la surface totale du MNV diminuant de 6,2 ± 3,1 à 2,6 ± 3,4 mm2. À 6 mois de suivi, la surface moyenne de MNV était de 3,3 ± 3,4 mm2 (p = 0,008).
En conclusion, cette étude préliminaire a montré que le traitement Navilas guidé par OCTA peut représenter une option thérapeutique intéressante dans les lésions néovasculaires avancées secondaires à la DMLA.
A-C-E : baseline : OCTA au niveau ORCC montrant la présence d’un vaisseau d’alimentation proéminent. (cercle rouge)
B-D-F : Six mois après la photocoagulation laser Navilas : image OCTA montrant l’absence de flux au sein des gros troncs néovasculaires ramifiés (cercle jaune).
A. OCTA PlexElite (6×6) chevauchant l’image couleur du fond d’œil réalisée par Navilas montrant la membrane néovasculaire fibreuse avec un gros tronc néovasculaire représentant un vaisseau nourricier.
B. Traitement de planification Navilas sur fond d’oeil couleur. Noter la superposition des spots sur le parcours du vaisseau nourricier.
C. OCT b-scan à trois mois après la première séance laser. Noter l’oedème maculaire cystoïde (étoile) et liquide sous-rétinien (flèche) accompagnant la membrane fibrovasculaire.
D. B-scan OCT après traitement Navilas à six mois de suivi : disparition des signes exsudatifs.
Résumé par Dr Selma Maref